Régimes d’assurance médicaments provinciaux
Dernière mise à jour : le 16 juillet 2009
Alberta
En décembre 2008, le gouvernement de l’Alberta a annoncé qu’il mettrait en place au printemps 2009 un programme intitulé Alberta Rare Diseases Drug Program (Programme de remboursement des traitements contre les maladies rares de l’Alberta) qui, semble-t-il, couvrirait le coût du traitement d’augmentation. Vous trouverez une fiche d’information (en anglais) du gouvernement albertain sur ce programme à l’adresse suivante. Inscrivez-vous à notre bulletin pour savoir exactement quand ce programme entrera en vigueur.
Colombie-Britannique
PharmaCare, le régime public d’assurance médicaments de la Colombie-Britannique, rembourse aux bénéficiaires le coût de la plupart des médicaments, y compris les traitements d’augmentation, lorsque le montant de ceux-ci dépasse le montant de la franchise établi en fonction du revenu et de plusieurs facteurs. Pour en savoir plus sur ce régime, visitez son site Web (en anglais).
Ontario
1. Programme de médicaments Trillium
Ce programme a pour but d’aider les personnes dont le coût des traitements est très élevé par rapport à leur revenu. Aucun plafond n’a été fixé pour les revenus. En revanche, les bénéficiaires doivent payer une franchise dont le montant est fixé en fonction de leur revenu. Dès que le coût des traitements dépasse le montant de la franchise, le Programme rembourse au bénéficiaire la différence entre ces deux montants.
Le Programme de médicaments Trillium ne vise pas à remplacer les régimes privés d’assurance médicaments. Vous devez continuer à présenter vos demandes de remboursement à votre régime d’assurance privé (s’il y a lieu). Le Programme Trillium vous remboursera la portion non couverte du coût de vos médicaments, c’est-à-dire celle que vous devez payer, si elle excède le montant de la franchise. Autrement dit, les prestations versées par votre régime d’assurance privé ne peuvent être considérées lors du calcul du montant qui est à votre charge pour le remboursement offert par le Programme Trillium.
Pour en savoir davantage sur ce programme, visitez le site Web du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario ou composez le 1-866-532-3161.
2. Demande de remboursement pour un médicament non inscrit à la liste – Revue individuelle des cas cliniques (également appelé « section 8 »)
Il s’agit d’un programme spécial couvrant les médicaments (comme les traitements d’augmentation) qui ne figurent pas à la liste des médicaments et qui ne sont donc pas remboursés par le Programme de médicaments de l’Ontario (PMO). Vous devez être couvert par le Programme Trillium pour présenter une demande de remboursement en vertu de la revue individuelle des cas cliniques. Votre médecin doit présenter par écrit une demande de couverture exceptionnelle dans laquelle il décrit en détail votre maladie. La couverture est généralement octroyée pour un an (elle peut cependant être prolongée) et elle n’est pas rétroactive. Par conséquent, si vous avez l’intention de commencer un traitement d’augmentation, vous devriez demander à votre médecin de présenter une demande en votre nom sans tarder.
Pour en savoir plus sur ce mécanisme, veuillez visiter le site Web du PMO ou composer le 1-866-532-3161.
3. Programme d’appareils et accessoires fonctionnels (y compris le programme d’oxygénothérapie à domicile)
Pour obtenir de plus amples renseignements à ce sujet, composez le 1-800-268-6021 ou visitez le site Web du Ministère.
Saskatchewan
Vous trouverez de l’information au sujet du Régime d’assurance médicaments de la Saskatchewan sur le site Web du gouvernement de la province (en anglais).
Autres provinces
Si vous avez de l’information sur les régimes d’assurance des autres provinces, veuillez communiquer avec nous à l’adresse info@alpha1canada.ca ou au 1-888-669-4583.